北京市工伤保险待遇核定支付办法（2012年最新规定）

北京市工伤保险待遇核定支付办法（2012年最新规定）
京人社工发﹝2011﹞377号

第一条  依据《北京市实施<工伤保险条例>若干规定》制定本办法。
第二条  本市行政区域内的用人单位及其职工工伤保险待遇的核定及支付按本办法执行。
第三条  北京市社会保险基金管理中心负责全市工伤保险待遇核定和工伤保险基金支付经办业务管理工作；区（县）社会保险基金管理中心和北京市社会保险基金管理中心委托的代办机构（简称：社保经（代）办机构）负责本辖区（本系统）工伤保险待遇核定与工伤保险基金支付具体经办业务。
     市、区（县）社会保险行政部门对工伤保险待遇核定与工伤保险基金支付工作实施监督检查。
    第四条  工伤职工经劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级达到1至10级，或者经区（县）社会保险行政部门认定为因工死亡的，用人单位、工伤职工或者其近亲属应在接到《工伤认定决定书》或者劳动能力鉴定结论之日起30日内到参保地的社保经（代）办机构申请办理工伤保险待遇核定手续。
第五条  申请核定工伤保险待遇须携带下列证明材料：
（一）工伤职工身份证明；
（二）工伤认定决定书；
（三）劳动能力鉴定结论；
（四）北京市工伤保险待遇核定申请表；
（五） 因工死亡的，需提交《居民死亡医学证明书》或其它有法律效力的死亡证明材料；
（六）终止解除劳动关系证明；
（七）跨统筹地区就医审批表；
（八）本市与外省市工伤保险医疗机构和有关单位开（出）具的住院结算单据和统筹地区以外就医的交通食宿费的单（票）据；
（九）需要提交的其他相关证明材料。
第六条 申请供养亲属抚恤金的，应提交以下证明材料：
（一）被供养人身份证明；
（二）公安机关或街道办事处、乡（镇）人民政府出具的供养关系证明；
（三）街道办事处、乡（镇）人民政府出具的被供养人经济状况证明；
（四）供养亲属符合下列情形的，需补充提交相应证明材料：
1、被供养人属于孤寡老人、孤儿的，街道办事处、乡（镇）人民政府出具的证明；
2、被供养人属于养父母、养子女的，公证机关出具的公证书；
3、被供养人完全丧失劳动能力的，劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定结论。
第七条  对证明材料齐全的，社保经（代）办机构应在5个工作日内完成工伤保险待遇核定手续；对证明材料不齐全的，社保经（代）办机构应一次性书面告知需要补正的全部证明材料。
第八条  以本人工资为基数核定工伤保险待遇的，本人工资是指职工受伤前用人单位为其连续12个月缴纳工伤保险费的月平均缴费工资；用人单位缴费不满12个月的，以实际缴费月数的缴费工资之和平均计算本人工资。
新参加工作或调转到新的用人单位当月发生工伤事故的，以事故当月的缴费工资作为本人工资。
第九条  退休人员被诊断为职业病的，核定一次性伤残补助金时，以本人被诊断为职业病前12个月的月平均基本养老金或退休费作为核定一次性伤残补助金的基数，基本养老金或退休费领取不足12个月的应与退休前的缴费工资基数一并计算。计算标准低于本市上一年度职工月平均工资60%的，以本市上一年度职工月平均工资的60%为基数。
第十条  工伤职工复查鉴定后伤残等级发生变化的，一次性伤残补助金不再重新核定和补发。
第十一条  5至10级或未达伤残等级的工伤职工复查鉴定后伤残等级达到1至4级的，伤残津贴以本人复查鉴定前12个月的月平均缴费工资基数作为本人工资进行核定。凡低于本市上一年度职工月平均工资60%的，以本市上一年度职工月平均工资的60%进行核定，高于本市上一年度职工月平均工资300%的，以本市上一年度职工月平均工资的300%核定。
第十二条  1至4级工伤职工，复查鉴定后伤残等级提高的，伤残津贴自复查鉴定的次月起进行调整。调整公式为：复查鉴定当月的伤残津贴/原伤残等级核定伤残津贴的百分比*复查后伤残等级核定伤残津贴的百分比。
1至4级工伤职工复查鉴定后伤残等级下降，伤残津贴不作调整。伤残等级降为5至10级的，自复查鉴定的次月起，停发伤残津贴。
第十三条  对综合评定后伤残等级升高的1-4级工伤职工，伤残津贴应自综合评定的次月起进行调整。调整公式为：综合评定等级鉴定当月的伤残津贴/原伤残等级核定伤残津贴的百分比*综合评定后伤残等级核定伤残津贴的百分比。
第十四条  核定一次性工亡补助金和丧葬补助金时，分别按工伤发生时上一年度全国城镇居民人均可支配收入和上一年度本市职工月平均工资作为计发基数。
核定一次性医疗补助金时，按终止或者解除劳动关系时上一年度本市职工月平均工资作为计发基数。
核定生活护理费时，按劳动能力鉴定委员会出具鉴定结论时上一年度本市职工月平均工资作为计发基数。
上一年度相关数据未公布前，可暂按上上年度的全国城镇居民人均可支配收入或本市职工月平均工资核定发放相关工伤保险待遇，待相关数据公布后再重新核定并补发。
第十五条  工伤职工在停工留薪期内死亡的，经治疗的工伤医疗机构出具的《居民死亡医学证明书》明确为因工伤（职业病）伤害导致死亡的，享受因工死亡待遇。
第十六条  职工因下落不明被认定为工伤，经人民法院宣告死亡的，核定一次性工亡补助金和丧葬补助金时，以职工下落不明的上一年度本市职工月平均工资和上一年度全国城镇居民人均可支配收入作为计发基数。
第十七条  核定供养亲属抚恤金时，确定工亡（伤）职工的本人工资，参照本办法第八条规定。其中1-4级工伤职工死亡前12个月平均伤残津贴或基本养老金（退休费）高于本人工资时以伤残津贴或基本养老金（退休费）作为基数。当基数低于工伤职工死亡时本市上年度职工月平均工资60%的，按照工伤职工死亡时本市上年度职工月平均工资60%计算;高于工伤职工死亡时本市上年度职工月平均工资300%的，按照工伤职工死亡时本市上年度职工月平均工资300%计算。
第十八条  核定住院伙食补助费、统筹地区以外就医的交通食宿费时，根据本市有关规定核准具体支付金额。
第十九条  根据国家法律法规规章和本市有关规定，下列工伤保险待遇支付时间按以下规定执行：
（一）一次性伤残补助金、一次性工亡补助金、丧葬补助金、一次性工伤医疗补助金自核定结论作出后20个工作日内支付；
（二）伤残津贴、生活护理费自劳动能力鉴定委员会作出结论的次月起开始支付，供养亲属抚恤金自工伤职工死亡的次月起开始支付；
（三）职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，供养亲属抚恤金自事故发生的第4个月起支付；
（四）工伤职工经再次鉴定，鉴定结论发生变化的，按照再次鉴定结论享受相应待遇，享受待遇的起始时间为原鉴定时间的次月。
第二十条  社保经（代）办机构依法核定的工伤保险待遇，应通过银行逐步实现社会化发放。对确需通过用人单位代发的工伤保险待遇，用人单位在收到工伤保险待遇资金的3个工作日内，应足额支付给工伤职工。
第二十一条  由工伤保险基金支付的伤残津贴在扣除个人应缴纳的社会保险费后，低于本市最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。
第二十二条  工伤职工再次发生工伤的，新伤害部位的劳动能力鉴定等级作为享受一次性伤残补助金待遇的依据。工伤职工发生多次工伤的，多次伤残综合评定的等级作为除享受一次性伤残补助金以外工伤保险待遇的依据。
第二十三条  社会保险行政部门在工伤认定决定中明确由工伤或者职业病导致其他疾病的，经劳动能力鉴定委员会鉴定，新评定的伤残等级作为享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇的依据。
第二十四条  用人单位违反《条例》第十七条第一款规定，提出工伤认定申请时间超出规定时限的，由用人单位负担此期间发生的工伤待遇等有关费用。
第二十五条  有关工伤职工和工亡职工供养亲属丧失享受工伤保险待遇的资格条件、停止支付工伤保险待遇的时间和退回多领冒领工伤保险待遇资金的要求及对拒绝退还多领冒领工伤保险待遇的处理措施，依照有关法律法规和《北京市领取社会保险（障）长期待遇人员资格认证管理暂行办法》（京人社保发[2010]205号）相关规定执行。
第二十六条  本办法自《北京市实施〈工伤保险条例〉若干规定》（市政府第242号令）公布之日起施行，原《北京市工伤职工工伤保险待遇给付办法》（京劳社工发[2003]199号）同时废止。

备注：中国工伤著名律师——北京陈剑峰律师简介：
                     党员，1996年从事律师工作至今15年，现为北京市腾铭律师事务所（系迪扬所更名）资深律师，专业工伤赔偿纠纷律师，中国著名工伤赔偿法律事务处理专家，尤为擅长工伤赔偿纠纷法律事务。曾分别获得北京市丰台区法律援助优秀律师、北京市首批法律援助十佳优秀律师、首都奉献奥运好市民等荣誉称号。多次应中央人民广播电台的盛 情邀请，做客直播间，为全国听众解答法律咨询。陈剑峰律师在首都北京从事律师10多年来，接受过《羊城晚报》、《广州新快报》、《上海法治报》、《北京社区报》、《北京劳动午报》、《北京晚报》、《北京法制晚报》、《法制日报》、《环球时报英文版》、《国际金融报》、凤凰新媒体、北京人民广播电台、中央人 民广播电台、澳大利亚广播公司、北京丰台电视台、北京电视台，中国中央电视台等国内外知名媒体的采访、专访、文章刊登或成功案例报道。
                      社会兼职：中国人力资源开发网劳动政策法规库专家组成员、中央人民广播电台中国之声《法治中国》、《都市法宝》、《华夏之声》节目重要嘉宾。
       工伤赔偿主要成功案例：从业十余年来，成功办理不少工伤赔偿案件，在此仅举七例典型成功工伤案例：
          1、2001年办理一起外地来京务工人员，一位年仅26岁的英俊小伙子，因左胳膊在去山东烟台出差途中遭遇车祸后被截断造成四级伤残，单位拒赔的工伤赔偿 的劳动争议案，踏实、认真负责和稳健的工作，终使该外地打工者满意获赔，赔偿获得的工伤待遇计算到正常死亡时为止，共计一百余万元。该案的成功代理引起 《北京法制报》、《北京劳动午报》、中央人民广播电台等多家媒体的争相报道和采访。2011年6月27日，《上海法治报》在《律师讲述》栏目以题为《驾车 出事被截肢认定工伤 公司注销逃责任 艰难索赔》整版刊登了北京市迪扬律师事务所陈剑峰律师对本案的精彩回顾。
          2、2003年办理的北京市门头沟区一位37岁的煤矿工人王先生因煤矿坍塌事故造成腰部瘫痪，被评为伤残四级。单位拒绝赔偿他。后经人介绍慕名找到本律 师，经过劳动仲裁，使得该工人获得十分满意的赔偿，赔偿获得的工伤待遇计算到正常死亡时为止也有将近百万元之巨。
          3、2006年办理的北京市门头沟区一位工人工伤死亡纠纷案，因单位拒绝赔偿便慕名找到本律师代理，经过耐心细致的与单位沟通协调，最终获赔40余万元，遇难家属十分满意。
          4、2009年，一位湖北省武汉市黄陂区来京务工的彭先生，在建筑工地打工不慎摔伤致右股骨颈骨折。因单位不予赔偿遂慕名找本律师代理。经过6个月的曲折 取证工作和艰难的法律程序，为彭先生认定了工伤、鉴定伤残等级为8级。通过劳动仲裁，经调解达成协议，单位赔偿9万元。达成协议后，彭先生的女儿欣喜之余 从老家武汉电话告诉本律师，9万元拿到了。
       5、2010年，河南省29岁的崔先生来京务工，因工搬运玻璃过程中被砸伤，致脖子以下全身瘫痪，单位只同意赔偿除医疗费之外35万元左右，单位想私了。 崔先生觉得赔偿额太低，没有同意，遂慕名找陈剑峰大律师代理。找本律师代理前，崔先生所在单位没有为其缴纳任何社会保险。凭借丰富的办案经验，陈剑峰律师 和单位沟通谈判，单位为其补缴了社保。接着在2011年顺利办理了工伤认定，伤残鉴定为一级，完全护理依赖等级。并且在2012年年初享受了国家工伤伤残 等级各项待遇，计算到正常死亡寿命，崔先生赔偿额累计可达到200万元以上。
       6、2009年12 月，河北省刘先生在京务工。单位派其到河北省廊坊市一家单位安装金属门，因不慎被严重烧伤，面积达85%，一级伤残等级、完全护理依赖。本案涉及双重赔 偿，经陈剑峰大律师代理，双重赔偿获得圆满成功。本案经过2010年年底、2011年一整年和2012年初，大概将近1年半的时间，艰苦的努力、非常曲折 的诉讼以及补缴社保等过程，终于得到满意的结果：判决廊坊公司赔偿刘先生人身伤害款47万元；另刘先生将享受到国家按月伤残津贴、护理费等工伤伤残待遇， 如计算到正常死亡寿命，刘先生工伤赔偿额累计也可达到200万元以上。
          7、除了成功地办理了大量的代理劳动者索赔的工伤案件外，北京市陈剑峰律师还为不少用人单位或公司企业成功处理过工伤事故。在此仅举一例2010年（前 年）办理的工伤死亡案例：2010年年初，杭州一家建筑公司在北京承包了一建筑工程项目，一名工人修车时被自己的车辆碾死，为此家属索赔80余万元。由于 死者才21 岁，未婚无子女，父母亲均未满55岁，按照北京的规定只能赔偿20余万元。由于死者家属要价太高，公司就慕名聘请本律师出面和家属进行谈判协商。经过一天 半的3次艰苦谈判，最终将赔偿额定格在46万元，一次性付清。这样死者家属也比较满意，公司也能接受。代理公司和家属谈判，本律师并没有死板地、严格地按 照法律的死规定办，而是考虑到死者是个独生子、农村的父母亲将来的赡养问题等综合考虑，决定赔偿46万元，双方均可接受，迅速化解了双方的矛盾。
        北京陈剑峰大律师公开发表的工伤赔偿原创个人著作：
1、上班时与同事发生口角被打伤，算不算工伤？
2、右脚1-5节脚趾全部截肢能鉴定为几级工伤伤残等级？
3、申请工伤认定需要提交哪些材料？
4、工伤职工可以享受哪些工伤保险待遇？
5、我该怎样解决这起棘手的工伤死亡赔偿金的纠纷呢？
6、国家工伤伤残鉴定6级相关问题研究
7、国家工伤伤残鉴定5级的赔偿标准？
8、申请工伤认定的程序具体有哪些？
9、人民警察因公致残相关问题研究
10、什么是工伤和工伤事故分类？
11、国家工伤伤残鉴定9级的赔偿标准？
12、国家工伤伤残鉴定10级的赔偿标准？
13、国家工伤伤残鉴定7级的赔偿标准？
14、国家工伤伤残鉴定6级的赔偿标准？
15、没有加入工伤保险，8级伤残，我该咋办？
16、老板扣我工伤期间工资合法吗？
17、国家伤残鉴定7级的标准是？及赔偿标准？
18、请问工伤怎么赔偿?
19、丈夫的父母霸占了丈夫的工伤死亡赔偿金怎么办？
20、关于《工伤保险条例》的两点立法修改建议
21、浅析法航失事客机涉及的法律赔偿问题
22、一起四级伤残的工伤赔偿劳动争议案的代理始末
23、工伤青年打赢官司
24、外地青工胳膊断了 生活不能断！
    25、我办理的三起重大工伤赔偿纠纷
    26、2009年度广东省中山市工伤伤残6级赔偿标准？
    27、2009年度北京市工伤赔偿标准？
    28、北京市2009年国家工伤伤残鉴定8级的赔偿标准？
    29、2009年度浙江省永康市国家工伤伤残7级的赔偿标准？
    30、工伤护理等级鉴定标准、赔偿标准和理解
    31、浙江省永康市2009年度国家工伤伤残8级-9级的赔偿标准？
    32、陕西省铜川市2009年度国家工伤伤残7级的赔偿标准？
    33、2009年度陕西省榆林市一级工伤伤残赔偿标准？
    34、2009年度天津市工伤赔偿标准
    35、全国各省市1级至10级工伤赔偿标准速查表
    36、2010年度广东省中山市6级工伤伤残赔偿标准？
    37、2010年度江苏省南京市8级工伤伤残赔偿标准？
    38、2010年度陕西省西安市5级工伤伤残赔偿标准？
    39、2010年度江苏省苏州市8级工伤伤残赔偿标准？
    40、2010年度广东省中山市8级工伤伤残赔偿标准？
    41、用人单位应该如何应对工伤赔偿官司？
    42、劳动者如何打赢工伤赔偿纠纷官司？
    43、十二指肠修补手术算几级工伤？
    44、2010年度河北省廊坊市工伤伤残9级赔偿标准？
    45、2010年度天津市工伤赔偿标准？
    46、天津市2010年度工伤伤残7级的赔偿标准？
    47、上海市2010年度工伤赔偿标准？
    48、2010年度浙江省杭州市工伤伤残9级的赔偿标准？
    49、2010年度广东省中山市工伤伤残7级的赔偿标准？
    50、2010年度浙江省杭州市工伤伤残8级的赔偿标准？
    51、关于《北京市实施<工伤保险条例>办法》的两个立法修改建议
52、2010年度重庆市工伤赔偿标准？
53、2010年度江苏省苏州市6级工伤伤残赔偿标准？
54、2010年度北京市工伤赔偿标准？
    55、2010年度陕西省榆林市六级工伤伤残的赔偿标准？
    56、2010年度陕西省宝鸡市7级工伤伤残等级赔偿标准？
    57、2010年度北京市工伤赔偿标准计算方法
    58、2010年度浙江省杭州市7-8级工伤伤残等级赔偿标准？
59、2010年甘肃省嘉峪关市9级工伤伤残赔偿标准？
60、北京市2010年国家工伤伤残鉴定7级的赔偿标准？
61、2010年河北省唐山市国家工伤伤残鉴定9级的赔偿标准？
62、2010年辽宁省大连市工伤伤残鉴定7级的赔偿标准？
63、2010年河北省廊坊市工伤伤残鉴定8级的赔偿标准？
64、2010年河北省承德市工伤伤残鉴定7级的赔偿标准？
65、2010年河北省秦皇岛市工伤伤残鉴定9级的赔偿标准？
66、浙江省金华市2010年度工伤伤残7级的赔偿标准？
67、交通事故导致的工伤，是否可以得到双重赔偿？
68、上班途中，因道路湿滑而摔伤，请问是否属于工伤？
69、公司应当赔偿工伤职工的子女上大学的学费吗？
70、一只眼睛摘除是几级工伤伤残等级？
71、2010年度北京市国家工伤伤残鉴定9级的赔偿标准？
72、工亡的赔偿金是单位出还是社保出呢？
73、2010年度河南省平顶山市工伤伤残8级的赔偿标准？
74、2010年度四川省达州市工伤伤残9级的赔偿标准？
75、2010年度吉林省长春市工伤伤残7级的赔偿标准？
76、2010年度新疆乌鲁木齐市工伤伤残7级的赔偿标准？
77、2010年度北京市国家工伤伤残鉴定10级的赔偿标准？
78、工伤后单位在拖延时间，我应该怎么办才好？
79、2010年度北京市国家工伤伤残鉴定6级的赔偿标准？
80、脾切除是几级工伤伤残等级？
81、2011年度江西省南昌市6级工伤伤残等级的赔偿标准？
82、 我办理的五起重大工伤赔偿纠纷成功案例
83、2011年度浙江省台州市6级工伤伤残等级的赔偿标准？
84、2010年度北京市交通事故等人身损害赔偿标准？
85、2011年度北京市交通事故等人身损害赔偿标准？
86、2011年度新疆阿克苏市工伤伤残7级的赔偿标准？
87、关于工伤伤残等级残情晋级原则的答复
88、超过法定退休年龄的农民是否可以申请工伤认定？
89、2011年度非法用工单位死亡人员一次性赔偿标准？
90、2011年度天津市工伤赔偿标准？
91、2011年度天津市非法用工单位伤亡人员一次性赔偿标准？
92、上海市2011年度工伤赔偿标准？
93、2011年度上海市非法用工单位伤亡人员一次性赔偿标准？
94、2011年度重庆市工伤赔偿标准？
95、2011年度重庆市非法用工单位伤亡人员一次性赔偿标准？
96、2011年度北京市工伤赔偿标准？
97、2011年度北京市工伤赔偿标准计算方法？
98、2011年度北京市非法用工单位伤亡人员一次性赔偿标准？
99、北京市2011年度国家工伤伤残鉴定8级的赔偿标准？
100、北京市2011年度国家工伤伤残鉴定5级的赔偿标准？
101、请问我社保局可否认定超过退休年龄的农民工为工伤？
102、2009年的工伤7级伤残，一次性伤残补助金如何计算？
103、2011年度北京市国家工伤伤残鉴定9级的赔偿标准？
104、2011年度北京市国家工伤伤残鉴定6级的赔偿标准？
105、工伤赔偿与一般人身损害赔偿十大区别？
106、北京市2011年度国家工伤伤残鉴定10级的赔偿标准？
107、安徽省淮南市2011年度工伤伤残鉴定8级的赔偿标准？
108、2009年的工伤7级伤残，一次性伤残补助金如何计算？
109、受害人近亲属是否可以作为工伤行政诉讼的原告主体？
110、劳动者打赢工伤赔偿官司十大秘诀
111、2011年河北省衡水市工伤伤残鉴定7级的赔偿标准？
112、云南省玉溪市2011年度工伤伤残鉴定7级的赔偿标准？
113、浙江省湖州市2011年度工伤伤残鉴定7级的赔偿标准？
114、贵州省毕节市2011年度工伤伤残鉴定8级的赔偿标准？
115、2011年度天津市工伤伤残鉴定7级的赔偿标准？
116、2011年度河北省邯郸市工伤伤残鉴定9级的赔偿标准？
117、2011年度天津市交通事故等人身损害赔偿标准？
118、云南省文山州2011年度工伤伤残鉴定7级的赔偿标准？
119、北京市2011年度工伤伤残鉴定7级的赔偿标准？
120、2011年度天津市工伤伤残鉴定9级的赔偿标准？
121、工伤的缴费工资与实际工资不同导致待遇降低了怎么办？
122、2011年度四川省成都市工伤伤残7级的赔偿标准？
123、2011年度湖北省武汉市工伤伤残鉴定8级的赔偿标准？
124、我办理的七起重大工伤赔偿纠纷成功案例
125、2011年度四川省绵阳市工伤伤残9级的赔偿标准？
126、2011年度天津市工伤伤残鉴定8级的赔偿标准？
127、2012年度北京市交通事故等人身损害赔偿标准？
128、2011年度青海省工伤伤残鉴定7级的赔偿标准？
129、2011年度湖南省工伤伤残鉴定8级的赔偿标准？
130、2011年度山西省工伤伤残鉴定5级的赔偿标准？
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       陈剑峰律师合作出版发行的著作：
      2008年参与编写中国法制出版社出版的《劳动合同法重点解读及实务应对技巧》。
      北京陈剑峰律师联系电话：13910909615，010—63332899转8008（办）（电话简单咨询不收费）。
      QQ：756028050（本QQ法律咨询收费，每次1000元-3000元，先收费后解答。享受城市或农村低保的贫困者或学生可免费咨询，但需有相关证明确认。本收费标准从2011年3月21日起实施）。
      邮箱：chenjianfeng2007@sina.com
      北京市腾铭律师事务所地址（本律师楼地址）：北京市丰台区西二环菜户营东街甲88号鹏润家园豪苑大厦A座十层1001室北京市腾铭律师事务所（坐公交车到菜户营桥北下车即可）。
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